Ablação
A ablação é a forma de tratamento de escolha para diversos tipos de arritmia. Ela começa como um estudo eletrofisiológico. 
Os cateteres são posicionados através dos mesmos introdutores vasculares usados no estudo e através do mapeamento elétrico ou eletro anatômico do coração localiza-se o ponto de interesse. Em algumas ablações além do acesso venoso pode ser necessário também o acesso arterial (artéria femoral direita).
Através da aplicação de radiofrequência pela ponta do cateter obtém-se um aquecimento do tecido o que promove a ‘cauterização’ da parte do coração envolvida na arritmia. Os tipos de cateteres, número de aplicações e alvos da ablação variam de acordo com o tipo de arritmia. O procedimento pode durar de 30 minutos até cerca de 3-4h de acordo com o objetivo e a taxa de sucesso varia de em torno de 70% (fibrilação atrial) a 98% (TPSV’s).

Exemplo de lesões causadas pela ablação por radiofrequência de acordo com o tipo de cateter e potência utilizada
Cuidados pós procedimento
Ao término da ablação o paciente ficará em repouso absoluto por 4-6h com curativo compressivo no sítio de punção (virilha). Depois disso, o curativo compressivo pode ser retirado e, em casos eletivos, o paciente poderá ir de alta no mesmo dia ou no dia seguinte.
É necessário repouso relativo de 1 semana para cicatrização da perna e nesse período o paciente não deve dirigir ou realizar esforço físico. Para retorno a atividades físicas intensas deve-se aguardar de 15 a 30 dias.
A região da punção venosa na virilha pode ficar sensível e dolorida e pode aparecer algum grau de equimose (‘roxo’), entretanto em casos de abaulamentos, dor importante ou inchaço local deve-se procurar atendimento médico e pode ser necessária a realização de exames diagnósticos complementares como ultrassonografia. Felizmente a taxa de tais complicações vasculares é inferior a 2% dos casos.


Dra. Gabriela Berbert
CRM 165397 | RQE 74.758 | 74.758-1 | 74.758-2
- Doutora em Ciências pela Universidade de São Paulo (USP)
 - Médica da sessão de Eletrofisiologia do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
 - Título de Especialista em Estimulação Cardíaca Eletrônica Implantável pelo Departamento de Estimulação Cardíaca Artificial (DECA) da Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (SBCCV)
 - Título de Especialista em Eletrofisiologia Clínica e Invasiva pela Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas (SOBRAC)
 - Título de especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC)
 - Especialização em Eletrofisiologia Clínica no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
 - Residência em Cardiologia pelo Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia – SP
 - Residência em Clínica Médica pela USP em Ribeirão Preto
 - Médica Graduada pela Universidade Federal de Juiz de Fora – M
 
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